A gyökércsúcs rezekció, azaz gyökércsúcs eltávolítás egy olyan sebészeti eljárás, amellyel újabb esély nyílik a fog megtartására még akkor is, ha a hagyományos gyökérkezelés sikertelen volt. Írásunkban összefoglaljuk, hogy pontosan mit takar ez a beavatkozás, mikor szükséges és hogyan zajlik a gyógyulás.
Mi az a gyökércsúcs rezekció?
A gyökércsúcs rezekció egy olyan műtét, amelynek során eltávolításra kerül a fog gyökerének egy része, a gyökércsúcs, illetve a területen található gyulladt szövetek. A beavatkozás gyakran egy utolsó esélyt jelent a fog megtartására még akkor is, amikor a gyökérkezelés többszöri próbálkozásra is sikertelennek bizonyul. Bár a műtét a többi szájsebészeti műtéthez képest viszonylag kisebb traumával jár, mégis nagyfokú óvatosság és hozzáértés szükséges hozzá.
Mikor lehet szükség a gyökércsúcs rezekcióra?
Számos olyan eset fordulhat elő, amikor a gyökércsúcs rezekció jelent egyedüli megoldást a fog megőrzésére. A leggyakoribb ilyen esetek a következők:
- A fog csatornarendszerének egy része nem teljesen átjárható az általunk használt műszerekkel, így nem tisztítható
- Olyan krónikus, gyökércsúcs körüli gyulladásos folyamat zajlik, amely a korábbi kezelések ellenére sem képes magától elmúlni
- A fog gyökere körül ciszta található: a ciszta egy jóindulatú elváltozás, gyakorlatilag egy tömlőt jelent, amely folyadékkal van teli. A tömlő nyomást gyakorol a csontállományra, és annak progresszív felszívódását okozza
- Ha a gyökértömő anyag a csúcsi résznél nagy mértékben túlpréselődik a gyökércsatornán és a csontszövetbe kerül, így panaszt okoz
- Ha gyökértömés során a gyökércsatorna kiszárítása nem valósítható meg
Mikor nem javasolt a gyökércsúcs rezekció?
Ahhoz, hogy a beavatkozás sikeres legyen, számos feltételnek kell teljesülnie. Lássuk, mikor nem javasolt a műtét:
- Nem tölti ki résmentesen a gyökércsatornát a gyökértömés – ilyenkor műtét előtt érdemes cserélni azt
- Ha a fog hossza nem megfelelő: a gyökércsatorna rezekció során legalább 2-3mm-t, de maximum a foggyökér 1/3 részét szabad eltávolítani. Ha nem marad ugyanis elegendő hosszúságú foggyökér, akkor a fog instabillá válhat
- Ha bizonyos anatómiai képletek túl közel helyezkednek el a foghoz és nagy a kockázata a sérülésveszélynek: ilyen lehet például alsó őrlőfogak esetén az alsó állcsontban futó idegcsatorna közelsége
- Ha a fog körül mély tasak található mely a gyökércsúcsig ér
- Ha a fogat körülvevő csontállomány jelentős pusztulása figyelhető meg, és a fog rögzítettsége nem elegendő
- Ha a páciens általános egészségi állapota nem megfelelő
A foggyökér rezekció menete
Előkészítő lépésként el kell végezni a fog gyökérkezelését, illetve meglévő gyökértömés esetén ellenőrizni kell annak állapotát. Az az ideális, ha minél kevesebb idő telik el a gyökérkezelés és a foggyökér rezekció között. A két beavatkozás egyszerre is elvégezhető.
Maga a műtét nagyságrendileg 30-45 percet vesz igénybe. A gyökérkezeléssel ellentétben nem a fog koronája, hanem a foggyökér felől kerül feltárásra a terület.
A foggyökér rezekció lépései
- Érzéstelenítés: a műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, így a beavatkozás teljesen fájdalommentes
- Lebenyképzés
- A gyökércsúcsot fedő csont feltárása
- A gyökércsúcs eltávolítása a gyulladt területtel együtt: nagyon fontos, hogy a teljes gyulladt szövetállomány eltávolításra kerüljön, máskülönben fennáll a veszélye a fertőzés kiújulásának
- Bizonyos esetekben gyógyszeres tömés alkalmazása szükséges (ún. retrográd gyökértömés) a gyökércsatorna résmentes lezárására a csúcsi részen
- Seb zárása
Foggyökér rezekció után: gyógyulás, esetleges szövődmények
A foggyökér rezekció után 7-10 nappal kerül sor a varratszedésre. Mire kell figyelni a sikeres gyógyulás érdekében?
- A sebet nem szabad dörzsölni
- Javasolt klórhexidin tartalmú szájvíz használata
- Ne cigarettázzunk!
- Forró ételek fogyasztása és meleg helyek látogatása (pl. szauna) kerülendők
- Szintén érdemes kerülni a megeröltetést, előre hajolást
A kezelést követő 6. hónapban szükséges fogászati kontroll röntgenkép készítése. Ezután fél évente szükséges kontroll a 2. év végéig. Ezalatt az idő alatt az esetek kb. 80%-ában a csonthiány területén új, egészséges csontállomány fejlődik. Ezután a fog gyógyultnak tekinthető, és még hosszú ideig megőrizhető.
Fontos tudni azonban, hogy az a fog, amelynek a gyökércsúcsa eltávolításra került, már csökkent teherbírású például fogászati híd készítésénél.
Ezen kívül érdemes tisztában lenni vele, hogy a beavatkozás sikerességére nincs garancia: ha a röntgenfelvétel alapján a műtétet követő hónapokban nem látható javulás, előfordulhat, hogy a fogat mégis el kell távolítani.
Melyek lehetnek a gyökércsúcs rezekció szövődményei?
Mint minden műtéti beavatkozásnak, a gyökércsúcs rezekciónak is lehetnek szövődményei. Szerencsére jó műtéti technikával és megfelelő utókezeléssel ezek a szövődmények ritkának mondhatók. Melyek a leggyakoribb szövődmények?
- Vérzés a műtét helyén
- Vérömleny kialakulása
- Fertőzés miatt keletkező gyulladás
- A környező anatómiai képletek pl. Idegek, erek sérülése
Normális-e a gyökércsúcs rezekció utáni duzzanat, fájdalom?
Természetesen előfordulhat fájdalom és duzzanat a műtét helyén. A kellemetlenségek legjobban jegeléssel, és fájdalomcsillapítók szedésével enyhíthetők. Antibiotikum szedése minden esetben szükséges a beavatkozást követően az orvos utasításai alapján. Azonban ha a fájdalom nem múlik, esetleg lázat tapasztalunk, konzultáljunk a kezelőorvossal!
Gyökércsúcs rezekció árak
A gyökércsúcs rezekció a többi szájsebészeti műtéthez képest kisebb beavatkozás, és a felhasználandó anyagok mennyisége is viszonylag alacsony. A gyökércsúcs rezekció pontos áráról a fogászati árak aloldalunkon tájékozódhat.
Amennyiben az itt olvasottak bizalmat ébresztettek Önben vagy további kérdései merültek fel, honlapunkon felvilágosítást kérhet vagy időpontot is foglalhat rendelőnkbe. Ezen felül e-mailen (info @ dentpoint . hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen állunk rendelkezésére.
Várjuk szíves érdeklődését!