Kiterjedt vagy teljes foghiány esetén lehetőség van arra, hogy fogívenként akár már 4 vagy 6 speciális módon beültetett implantátumra rögzített fix fogsort készítsünk. Ezt a technikát szakmatörténeti okok miatt a legtöbben a Nobel BioCare elnevezése után all-on-4 és all-on-6 technikaként ismerik. Rendelőnkben az azonos protokollt alkalmazó csúcsminőségű svájci Straumann Pro Arch és a svéd Astra Tech SmartFix megoldásokat használjuk.
Az all-on-4 és az all-on-6 technológia sokkal kényelmesebb és stabilabb megoldás a hagyományos protézisnél, ugyanakkor gyors és költséghatékony. Óriási előnye, hogy az esetek jelentős részénél elkerülhető, vagy csökkenthető a csontpótlás, és idősebb pácienseknél is eredményesen alkalmazható. A cikkben áttekintjük, hogy mi is pontosan az all-on-4 technológia, miben tér el ettől az all-on 6 technológia. Szó lesz mindkét megoldás előnyeiről, hogyan zajlik egy ilyen eljárás. Arról is szó lesz, hogy mi befolyásolja az all-on-4 és az all-on-6 árakat.
Mi az all-on-4 eljárás?
Az all-on-4 eljárás lényege, hogy fogívenként 4 beültetett fogimplantátumra a teljes fogívet átívelő csavaros körhíd kerül. Az implantátumok ebben az esetben speciális módon kerülnek beültetésre, mégpedig úgy, hogy a szélső implantátumok általában ferdén helyezkednek el az állkapocscsontban.
Az all-on-4 technológia alkalmazásánál a beültetett implantátumok mérete a szokásosnál nagyobb. Mind a méret, mind a speciális elhelyezkedés hozzájárul a magasabb stabilitáshoz, ami képes a teljes fogsort rögzíteni.
Előrehaladottabb csontvesztés esetén előfordulhat, hogy a meglévő csontállomány nem elegendő a nagyobb implantátumok beültetéséhez. Ilyenkor kisebb méretű, nagyobb számú implantátumot alkalmazunk, tehát a fogpótlás 6 implantátumra rögzül. Ezzel a megoldással még az évek óta fennálló akár teljes foghiány is kezelhető.
Mi az all-on-6 eljárás?
Előrehaladottabb csontvesztés esetén előfordulhat, hogy a meglévő csontállomány nem elegendő a nagyobb implantátumok beültetéséhez. Ilyenkor kisebb méretű, nagyobb számú implantátumot alkalmazunk, tehát a fogpótlás 6 implantátumra rögzül. Ezzel a megoldással még az évek óta fennálló akár teljes foghiány is kezelhető, sok esetben anélkül, hogy az implantátumok beültetése előtt csontpótlásra lenne szükség.
Ezen kívül az all-on-6 technológia alkalmazása javasolt akkor is, ha el akarjuk kerülni, hogy a későbiekben egy esetleges implantátum vesztés miatt a teljes fogművet újra el kelljen készíetani. Az ilyen ritka szövődméynes esetekben ugyanis a páciens a megmaradt 5, vagy akár 4 implantátumon sok esetben tovább tudja hordani a fogpótlását.
Az all-on-4 technológia előnyei
- Már a műtét után közvetlenül ideiglenes fogpótlás kerülhet az implantátumokra, így a gyógyulási időben sem szükséges kivehető protézist használni
- Mivel kevesebb implantátum szükséges, és bizonyos esetekben a csontpótlás is elkerülhető, vagy csökkenthető, a technológia különösen költséghatékony
- Gyorsaság: a teljes gyógyulási folyamat a foghúzásoktól a végleges fogpótlásig akár 3-6 hónap is lehet
- Visszaállítható a teljes rágóképesség, a rágási élmény az eredeti fogakéhoz hasonlítható
- Esztétikailag is tökéletes, észrevehetetlen
- Hosszú távú, akár végleges megoldás (megfelelő szájhigiéné mellett)
Az all-on-6 technológia előnyei
Az all-on-6 eljárás természetesen rendelkezik az imént felsorolt előnyökkel, de ezen kívül van néhány további pozitív hozadéka az alkalmazásának:
- A 6 implantátumnak köszönhetően hosszú távon szövődményes implantátum vesztés esetén is stabil alapot szolgáltat a felcsavarozható fogsornak
- Gyakran még előrehaladott fogágybetegség esetén is elkerülhető, vagy csökkenthető a csontpótlás
- Egyenletesebb terhelés éri a fogsort, így annak nő az élettartama
- Jobban stimulálja az állcsontot, így jobban elkerülhető a későbbi csontvesztés
Annak az eldöntése, hogy az adott páciens számára az all-on-4 vagy az all-on-6 technológia előnyösebb, mindig a szakorvos feladata.
Hogy zajlik az all-on-4 és az all-on-6 eljárás?
Az all-on-4 eljárás komplexitásának köszönhetően egy több lépéses folyamat. Az eljárás menete:
- Konzultáció és állapotfelmérés
- Tervezés
- Az implantátumok műtéti beültetése
- Ideiglenes rögzített körhíd készítése
- Végleges körhíd készítése
Konzultáció és állapotfelmérés
Első lépésben egy állapotfelmérés történik, ilyenkor a hagyományos parodontológiai vizsgálat mellett 3D CBCT vizsgálatot is végzünk, amely egy digitális, háromdimenziós képalkotó technológia. A CT vizsgálat során teljes képet kaphatunk a rendelkezésre álló csontállományról.
Tervezés
A vizsgálat eredményei, illetve a páciens elvárásai, kórtörténete, szájhigiénéje alapján tudjuk eldönteni, ideális megoldás-e az all-on-4 technológia. Amennyiben igen, a pácienssel közösen egy kezelési tervet készítünk.
Az implantátumok műtéti beültetése
Az implantátumok beültetése átlagosan mintegy 1-1,5 órás műtéti eljárás. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben zajlik, így teljesen fájdalommentes. Az implantáció sikerességét panoráma röntgennel ellenőrizzük, majd lenyomatot veszünk, ami alapján a fogtechnikai labor elkészíti majd az ideiglenes fogpótlást.
Ideiglenes csavarozottan rögzített körhíd
Pár nappal a műtét után elkészül az ideiglenes fogpótlás, amelyet a páciens a gyógyulási idő alatt viselhet. Az ideiglenes fogsor műanyagból készül, de már szinte teljes értékű, amivel a legtöbb ételt nyugodtan lehet óvatosan rágni, valamint bátran lehet mosolyogni is. Néhány héttel az ideiglenes pótlás behelyezése után kontrollvizsgálatot végzünk, ahol szükség szerint igazításokat végzünk a nagyobb kényelem elérésének érdekében.
Végleges fogpótlás
Az implantátumok becsontosodásához, és a teljes gyógyuláshoz pácienstől függően 3-6 hónapra van szükség. Ezután rögzíthető a végleges fogpótlás, amely már fémkerámia vagy cirkóniumkerámia anyagból készül, a hiányzó fogakat és ínyt is pótolja és rendkívül tartós, időtálló megoldás.
Az all-on-4 és all-on-6 mennyibe kerül?
Az all-on-4 és all-on-6 fogpótlás ára a következő tételekből tevődik össze:
- Képalkotó felvételek és navigált műtéti sablon ára
- Fogimplantátumok alkatrészeinek illetve az implantátumok beültetésének költsége
- Ideiglenes fogpótlás
- Végleges fogpótlás
Az all-on-4 és all-on-6 fogpótlás mindig személyre szabott, ezért a konkrét árak mindig egyénileg kerülnek meghatározásra. A végleges ár függ a beültetett fogimplantátum fajtájától, illetve a fogpótlás anyagától is. A fogimplantátumokra készülő fogpótlások áráról ebben a blogposztunkban olvashat.
Mennyire tartós az all-on-4 és all-on-6 fogpótlás?
Az implantátumokra rögzített teljes fogívre kiterjedő fogpótlás akár egy életen át tartó, végleges megoldás is lehet. Ehhez azonban az szükséges, hogy a páciens következetesen betartsa megbeszélt szájápolási szokásokat, és rendszeresen részt vegyen a fogászati kontrollokon, tisztításokon. Tanácsos teljesen leszokni a dohányzásról is.
Rendelőnkben két világszinten meghatározó implantátum gyártó, a svéd Astra Tech SmartFix és a svájci Straumann Pro Arch implantációs technológiákat használjuk. Az általuk készített implantátumokra és titán alkatrészekre örök gyártói garancia érvényes. A további garanciális feltételeinkről itt olvashat.
Amennyiben az itt olvasottak bizalmat ébresztettek Önben vagy további kérdései merültek fel, honlapunkon felvilágosítást kérhet vagy időpontot is foglalhat rendelőnkbe. Ezen felül e-mailen (info @ dentpoint . hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen állunk rendelkezésére.
Várjuk szíves érdeklődését!
Képek forrása: Saját szerkesztés, eredeti képek https://assets.dentsplysirona.com (Astra Tech gyártó hivatalos oldal) és https://www.straumann.com/ (Straumann hvatalos oldal)