A foggyökér gyulladás a fog belsejében kezdődő gyulladás következménye, amely súlyos esetben a gyökércsúcson túli területekre is átterjedhet. A legtöbb esetben nem hirtelen alakul ki, hanem egy kezeletlen fogbélgyulladás vezet el idáig, és akár a fog elvesztését is eredményezheti. Fontos tehát, hogy időben felismerjük a tüneteket, és megtegyük a szükséges lépéseket. Cikkünkben most ebben segítünk!
Mi az a foggyökér gyulladás?
A foggyökér gyulladás (szakmai nevén: periapikális gyulladás) a gyökér csúcsa körüli szöveteket érintő gyulladásos folyamat, amely jellemzően a fog belsejéből, a fogbélből kiinduló fertőzés következményeként alakul ki.
Ez az állapot nem mindig jár azonnali kellemetlenséggel – gyakran rejtetten, akár tünetmentesen is kialakulhat –, de idővel heves fájdalom, duzzanat vagy akár tályog is kísérheti. A foggyökér gyulladás kezelés nélkül nemcsak a fog elvesztéséhez, hanem súlyosabb esetben gócbetegséghez is vezethet, amely a szervezet más részeire is hatással lehet.
A foggyökér gyulladás leggyakoribb okai
A probléma hátterében rendszerint olyan tényezők állnak, amelyek lehetővé teszik, hogy kórokozók elérjék a fogbél mélyebb rétegeit, majd továbbterjedjenek a gyökércsatornán keresztül a gyökércsúcs környéki szövetekbe. Lássuk most ezeket!
1. Fogszuvasodás és fogbélgyulladás
A leggyakoribb kiindulási pont a kezeletlen fogszuvasodás. A zománc és a dentin áttörése után a baktériumok toxinjai és maguk a baktériumok is könnyedén elérhetik a fog belső, érzékeny részét, a pulpát. Ez gyulladásos reakciót indít el, amit időben történő beavatkozással – például töméssel vagy inlay készítésével – még visszafordítható lenne. Kezeletlen esetben azonban a fogbél elhal, és a baktériumok tovább vándorolnak a gyökércsatornában, egészen a gyökércsúcs környéki csontig. Ott már nemcsak a fog belseje, hanem a környező szövetállomány is érintetté válik. A következmény lehet akut gyulladás, krónikus góc, granulóma vagy – ritkábban – ciszta kialakulása, mely súlyosabb esetben a szervezet más részeire is hatással lehet.
2. Sikertelen vagy hiányos gyökérkezelés
Egy már gyökérkezelt fog esetén is kialakulhat gyulladás, ha a kezelés során nem sikerült minden csatornát teljes hosszában feltárni, megtisztítani és megfelelően lezárni. A visszamaradt baktériumok idővel ismét aktivizálódhatnak, panaszokat okozva. Ilyenkor gyakoriak a tünetszegény, lassan zajló gyulladások, amelyek sokáig csak röntgenfelvételen mutathatók ki. Ha elmarad az utánkövetés vagy a kontroll, a probléma súlyosbodhat. A gyökérkezelés során előforduló technikai nehézségek – például műszertörés, álút vagy gyökérperforáció – szintén ronthatják a hosszú távú eredményességet.
3. Fogtrauma (mechanikai sérülés)
Erős ütés, harapás vagy arcot ért trauma következtében a fog sérülhet ugyan anélkül, hogy kívülről észrevehető lenne. Ilyenkor előfordulhat, hogy a fogbél vérellátása károsodik, és a szövetek lassan elhalnak. A fog kezdetben nem feltétlenül fáj, sőt akár éveken át panaszmentes is maradhat, de később gyulladás, elszíneződés vagy duzzanat formájában jelentkezik a probléma.
FONTOS: A traumás fogelhalás felismerése nem mindig egyszerű, ezért bármilyen sérülés esetén indokolt a fogorvosi kontroll, még akkor is, ha nincsenek azonnali tünetek.
4. Mély tömés vagy korona
Egy nagy kiterjedésű tömés vagy frissen készült korona is kiválthat gyulladást, ha túlságosan közel kerül a fogbélhez. Ebben az esetben a belső szövetek irritálódhatnak, ami érzékenységhez, majd akár a pulpa elhalásához is vezethet. Az így kialakuló gyulladás már a gyökércsatornák irányába terjedhet, és idővel a csúcsi régióban is szövődményt okozhat. Sok esetben ideiglenes, gyógyszeres tömés alkalmazásával követhető nyomon a fog reakciója, mielőtt a végleges helyreállításra sor kerülne. A cél mindig a gyökérkezelés megelőzése, amennyiben ez még lehetséges.
5. Repedt vagy törött fog
Repedés vagy törés következtében a fog védelmi rendszere megbomlik, így a kórokozók a külső behatás nélkül is bejuthatnak a belső szövetekbe. A hosszanti irányú, mély repedések különösen kockázatosak, mert gyakran a gyökérig hatolnak. A páciens sokáig észre sem veszi a problémát, ám később rágáskor fellépő fájdalom, érzékenység vagy enyhe duzzanat hívhatja fel a figyelmet a gyulladásos folyamatra. Az ilyen típusú elváltozások diagnosztikájához gyakran nagy nagyítású vizsgálatra vagy CBCT felvételre is szükség van.
6. Maradék foggyökér
Egy el nem távolított gyökércsonk vagy elő nem tört fog – például bölcsességfog – krónikus gyulladás forrása lehet. A fogmaradványok körül hosszú idő alatt gyulladásos szövet alakulhat ki, gyakran észrevétlenül. Ilyen esetekben a foggyökér gyulladás röntgen segítségével mutatható ki a legbiztosabban, mivel sok esetben a panasz nem egyértelmű, vagy nem is jelentkezik.
A foggyökér gyulladás tünetei
A gyulladás súlyosságától és előrehaladottságától függően a tünetek eltérőek lehetnek.
-
- Rágáskor jelentkező fájdalom
- Éles, lüktető, állandósuló fogfájás
- Hideg- vagy melegérzékenység
- Duzzanat az arc vagy az íny területén
- Tapintásra érzékeny fog
- Éjszakai fájdalom, amely fekvő helyzetben fokozódik
- Rossz lehelet, szájíz
- Láz, nyirokcsomó-duzzanat súlyosabb esetekben
Amennyiben a fenti tünetek közül bármelyik tartósan fennáll, haladéktalanul érdemes fogorvoshoz fordulni.
A foggyökér gyulladás kezelése
Most pedig nézzük meg, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre!
Gyökérkezelés
A leggyakoribb és elsőként választott terápia, a gyökérkezelés. A beavatkozás során a gyulladt vagy elhalt fogbelet eltávolítják, majd a csatornákat megtisztítják és hermetikusan lezárják. A kezelés általában több ülésből áll, és minden esetben kontrollröntgen szükséges az eredményesség ellenőrzésére. Ezt követően legalább 6 hónapig tartós ideiglenes töméssel vagy koronával látják el a fogat. Ezt egy kontroll követi, majd a végleges protetikai ellátás, mely vagy korona vagy betét.
Gyökércsúcs rezekció
Ha a gyulladás nem szűnik meg a gyökérkezelés után sem, gyökércsúcs rezekcióval, sebészi úton eltávolítható a gyökércsúcs és az ott található gyulladásos szövet. Ez a beavatkozás kíméletes módja a fog megtartásának, ha más módszerrel nem érhető el a gyógyulás. Ebben az esetben fontos előfeltétel, hogy a fog stabil legyen és megfelelő hosszúságú gyökérrel rendelkezzen.
Fogeltávolítás
Ha a fog már nem menthető, az utolsó lehetőség a foghúzás. Ebben az esetben mihamarabb gondoskodnunk kell a fog pótlásáról – például implantátum beültetéséről -, hogy megelőzzük az állcsont- és harapási rendellenességeket.
Lehetséges a foggyökér gyulladás kezelése házilag?
A foggyökér gyulladás házi kezelése nem lehetséges. Mivel a gyulladás oka jellemzően bakteriális fertőzés a fogbélben és a gyökércsatornákban, a probléma csak fogorvosi beavatkozással szüntethető meg.
A foggyökér gyulladás antibiotikum szedésével sem gyógyítható véglegesen, mivel az antibiotikum csak a gyulladást kísérő fertőzés tüneteit csökkenti, de a gyökércsatornában megbújó baktériumokat nem tudja teljesen elpusztítani. Csak akkor indokolt az antibiotikum, ha a gyulladás heveny, tályogos formában jelentkezik, láz vagy duzzanat kíséretében. Ilyenkor a gyógyszer célja a gyulladás mérséklése és a szervezet tehermentesítése a végleges fogászati beavatkozás előtt.
A foggyökér gyulladás szövődményei
A kezeletlen foggyökér gyulladás krónikus formává alakulhat, amely hosszabb távon gócbetegségekhez vezethet. Ez azt jelenti, hogy a fogból kiinduló krónikus gyulladás távoli szervek betegségeit idézheti elő.
Leggyakoribb gócos tünetek:
-
- Ízületi fájdalmak, gyulladások
- Foltos hajhullás, bőrproblémák
- Szív- és érrendszeri betegségek
- Koraszülés és egyéb terhességi komplikációk (pl. kis testsúllyal születés), nőgyógyászati panaszok
- Folyamatos fáradtság, általános rossz közérzet
A rendszeres fogászati kontroll és a gócok kiszűrése kiemelten fontos, különösen, ha ismeretlen eredetű szisztémás tüneteket tapasztalunk, valamint bármilyen általános orvosi beavatkozás előtt (pl. izületi protézis, katéter beültetése, stb.).
A foggyökér gyulladás megelőzése
A prevenció alapja a megfelelő szájhigiénié és a rendszeres fogászati ellenőrzés.
-
- Javasolt a napi kétszeri, alapos fogmosás fluoridos fogkrémmel, valamint a fogközök tisztítása fogselyemmel vagy interdentális kefével.
- Évente legalább egyszer javasolt fogorvosi kontrollvizsgálat, amely során korai stádiumban kiszűrhetők az elváltozások, még mielőtt gyulladás alakulna ki.
- Különösen fontos a szuvasodások időben történő kezelése, a régi tömések vagy koronák ellenőrzése, valamint a fogtraumák után történő nyomon követése.
Bármilyen szokatlan panasz – érzékenység, fájdalom, harapási kellemetlenség – esetén érdemes mielőbb szakorvoshoz fordulni, hogy a kialakuló gyulladás még visszafordítható állapotban legyen kezelhető.
Érdeklődjön telefonon, online, vagy keresse fel rendelőnket személyesen!
Amennyiben a foggyökér gyulladással vagy bármilyen más fogászati problémával kapcsolatban kérdései merültek fel, várjuk szeretettel rendelőkben, örömmel állunk rendelkezésére! Honlapunkon felvilágosítást kérhet és időpontot is foglalhat erre a linkre kattintva.
Emellett e-mailen (info [kukac] dentpoint.hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen fogadjuk megkeresését.
Várjuk szíves érdeklődését!