A fogászati implantátumok hosszú távú sikeressége nemcsak a beültetés minőségén, hanem több páciensspecifikus tényezőn is múlik – ilyen például a csont stabilitása, a dohányzás, korábbi fogágybetegség, vagy az implantátum pontos elhelyezése. Egy nemrégiben készült tanulmány azt vizsgálta, hogy a szomszédos implantátumok közötti függőleges távolság (VID) befolyásolja-e az implantátum körüli csontveszteséget és a lehetséges komplikációkat.
Milyen szerepe van a távolságnak az implantációban?
A kutatók a friss tanulmányban 290 páciens adatait elemezték, akiknél 376, egymás mellé beültetett, hátsó régióba szánt egytagú implantátum került beültetésre. A vizsgálat során két csoportot különítettek el aszerint, hogy a platformok közötti magasságkülönbség kevesebb mint 2 mm volt-e, vagy elérte/átlépte a 2 mm-t. Ezen kívül a vízszintes távolság (HID) hatását is vizsgálták.
Az implantációkat előzetes digitális tervezés alapján, standard sebészi eljárásokkal végezték, és ha szükséges volt, csontpótlást is alkalmaztak. A gyógyulási idő 3–6 hónap volt, ezt követően éves kontrollvizsgálatokat végeztek. A kiértékeléshez korszerű képalkotó technikákat – CBCT-t és röntgenfelvételeket – használtak, a mérések egységesítéséhez pedig az ImageJ szoftvert vették igénybe.
Mit mutatott a vizsgálat?
Az implantátumok túlélési aránya mindkét csoportban hasonlóan magas volt (93,2% és 96,8%), a különbség azonban statisztikailag nem bizonyult jelentősnek. Azoknál az eseteknél, ahol az implantátumok közötti függőleges távolság kisebb volt, gyakrabban fordult elő jelentősebb – 0,5 mm-nél nagyobb – csontveszteség, főként az implantátum körüli perem- és csontgerinc területeken.
A szövődmények kialakulását nem elsősorban az implantátumok közti távolság befolyásolta, hanem más tényezők, például ha a korona alatt nem lehetett hozzáférni a rögzítőcsavarhoz, ha az implantátum az alsó állcsontba került, vagy ha a hátsó implantátumot túl magasan helyezték el.
Pozitív hatást mutattak azok az esetek, ahol hosszabb implantátumokat alkalmaztak, az implantátumokat párhuzamosan helyezték be, illetve olyan koronát használtak, amelynél a rögzítőcsavar szükség esetén elérhető maradt.
Fontos szempontok és gyakorlati jelentőség
A vizsgálat egyik fő üzenete, hogy sem a vertikális, sem a horizontális távolság nem befolyásolta érdemben az implantátum hosszú távú megtartását vagy a csontvesztést. Ez azt jelenti, hogy bizonyos esetekben nincs szükség mélyebbre ültetett implantátumra vagy kiterjedt csontpótlásra, még ha magasságbeli eltérés is van a beültetett elemek között. Ez egyszerűbb és költséghatékonyabb kezeléstervezést is lehetővé tehet, különösen egyenetlen csontállomány esetén.
Korlátok, amelyeket érdemes figyelembe venni
Mint minden visszatekintő vizsgálatnál, itt is fennáll az adatgyűjtési pontatlanság kockázata. A képalkotó mérések során nem egyedi eszközöket használtak, ami kisebb igazítási hibákhoz vezethetett. Emellett a vízszintes távolságok eloszlása nem volt teljesen kiegyenlített a csoportok között, és a legtöbb esetben csak kis platformmagasság-különbségek voltak. Ezért a kutatók 2 mm-es határértéket alkalmaztak az arányosabb mintacsoportok érdekében.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
A tanulmány eredményei segíthetnek leegyszerűsíteni a kezeléstervezést olyan pácienseknél, akiknél a csontszint nem teljesen egyenletes. A gondosan megtervezett implantáció, a hozzáférhető rögzítési mód és a megfelelő pozíció kulcsszerepet játszanak a hosszú távú sikerben – függetlenül attól, pontosan mekkora távolság van az implantátumok között.
Érdeklődjön telefonon, online, vagy keresse fel rendelőnket személyesen!
Ha további kérdései merülnének fel az implantációval vagy a kezeléstervezéssel kapcsolatban, várjuk szeretettel rendelőkben, örömmel állunk rendelkezésére! Honlapunkon felvilágosítást kérhet és időpontot is foglalhat erre a linkre kattintva.
Emellett e-mailen (info [kukac] dentpoint.hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen fogadjuk megkeresését.
Várjuk szíves érdeklődését!