Az amalgám tömés az egyik legmegosztóbb téma a fogászatban. Higanytartalma miatt gyakran hallani, hogy károsítja az egészséget és minél előbb cserélni kell. De mi is az az amalgám, és kell-e félni tőle? Mikor indokolt valójában a csere és milyen alternatívák vannak? A cikkben körbejárjuk a témát.
Mi az az amalgám?
Az amalgám töméseket már nagyon régóta, az 1800-as évek óta alkalmazzák a fogászatban. Egy fémötvözetről van szó, amelyet jellegzetes, fekete színéről lehet felismerni. Az amalgám előnye, hogy viszonylag könnyen lehet vele dolgozni, tartós és kedvező az ára. Hátránya, hogy az ötvözet felét higany teszi ki, amely káros lehet az emberi szervezet és a környezet számára is.
Az amalgám összetétele
Az amalgám 50% folyékony higanyból és 50% fémötvözetből áll. Az 50% fémötvözet a következő fémeket tartalmazza:
- Ezüst (minimum 50%)
- Ón (maximum 20%)
- Réz (maximum 6%)
- Cink (maximum 2%)
- Higany (maximum 2%)
Az amalgám tömés káros hatásai és hátrányai
Az amalgám tömésekkel kapcsolatban a legnagyobb aggály, hogy a benne található higany fokozatosan kioldódhat a páciens szervezetébe. Sajnos a higanyt nem képes a szervezet kiválasztani, és emiatt lerakódhat a szervekben, elsősorban a májban és a vesében, károsítva azokat. Amikor ez meghalad egy bizonyos értéket és testszerte problémát okoz, higanymérgezésről beszélhetünk.
A higanymérgezés tünetei a szervezetben
A higanymérgezés a következő tüneteket okozhatja a szervezetben:
- Fáradékonyság, alvászavarok
- Ízületi fájdalom
- Ingerlékenység
- Emésztőrendszeri problémák, például puffadás, hasmenés
- Vesebetegség
- Pajzsmirigy-alulműködés
- Az immunrendszer gyengesége
- Meddőség, impotencia
Az amalgám tömésekkel kapcsolatos leggyakoribb tünetek a szájüregben
- Fémes szájíz vagy égő érzés a szájüregben
- Herpesz, afta
- Nyálkahártya fekélyek
- Fogínygyulladás, ínysorvadás
- A nyelv nyálkahártyájának gyulladása
- Lichenoid reakció, amely az amalgám tömés melletti nyálkahártya fehéres elváltozása
Fontos tudnivaló, hogy az amalgám tömésekkel kapcsolatos tüneteket nem feltétlenül higanymérgezés, hanem sok esetben a higany allergizáló hatása okozza.
Mekkora veszélyt jelent az amalgám tömésből kioldódó higany a szervezetre?
Máig nem teljesen tisztázott, hogy a higany valóban folyamatosan oldódik-e az amalgámból. Bizonyos feltételezések szerint csak a tömés elkészítését követő percekben oldódik ki a higany, miután már megkötött az anyag, ez megszűnik. A modern amalgámtömések esetében pedig bizonyított, hogy nem kerül higany a páciens szervezetébe.
Lényeges az a tény is, hogy egyetlen amalgám tömés higanytartalma annyira alacsony, hogy nem lenne képes higanymérgezést okozni.
Ezen kívül fontos tudni, hogy a WHO (Egészségügyi Világszervezet) és az FDI (Fogorvosok világszövetsége) 1997-ben kiadott közleménye alapján nem bizonyítottak az amalgám tömés káros hatásai.
Az amalgám tömésekre ma már szigorú szabályok vannak érvényben:
- Az amalgám ma már csak zárt, kapszulás kiszerelésben érhető el, és egy kifejezetten erre a célra kifejlesztett, speciális pisztollyal lehet elkészíteni a tömést
- Tejfogak esetén és 15 éves kor alatt nem alkalmazható
- Várandósság és szoptatás alatt sem lehet amalgám tömést készíteni.
Az amalgám töméseket nehézfém tartalmuk miatt 2030-ra teljesen betiltják. Ma már egyébként viszonylag ritkán alkalmazzák őket a fogászati gyakorlatban, magánrendelők esetén szinte soha.
Az amalgám tömés további hátrányai
Az amalgám töméseknek egyéb hátrányai is lehetnek:
- Esztétikailag nem előnyös, és bár elsősorban örlő fogak tömésére használták, nevetés közben láthatóvá válhat
- Tartósan elszínezheti a saját fogat, amely idővel egyre szürkésebb árnyalatú lehet
- A régi amalgám tömések felszíne elválhat a fogaktól és alatta másodlagos szuvasodás alakulhat ki. A szuvasodást pedig nehéz észrevenni, ha már a fog elszíneződött
- Szintén a régi tömésekre jellemző, hogy felszíne érdessé válhat, így tisztítása nehezebb, könnyebben megtapadhat rajta a lepedék, ami a fogíny gyulladásához vezethet
Az amalgám tömés cseréje
Az amalgám töméseket a féléves fogászati kontrollokon mindig ellenőriztetni kell. Ilyenkor elsősorban azt vizsgálják, hogy nincs-e másodlagos szuvasodás, jól zár-e még az amalgám tömés. Amennyiben nem merül fel probléma, nem feltétlenül szükséges cserélni a tömést.
Mikor lehet szükséges az amalgám tömés cseréje?
Vannak olyan esetek, amikor szükségessé válik az amalgám tömés cseréje:
- Ha a tömés több, mint 15 éves, megnő az esélye az alászuvasodásnak
- Ha esztétikai hátrányt okoz
- Ha elkezdi elszínezni a saját fogat
- Ha megsérül vagy kilazul
- Ha az amalgám töméssel összefüggésbe hozható tünetek jelentkeznek, például fémes íz a szájban, fehéres elszíneződés, vagy gyulladás. Ilyenkor allergiavizsgálatot kell végezni fémekre, hogy kiderüljön, valóban az amalgám tömés okozza-e a problémát
Ritkán előfordulhat, hogy az amalgám tömés kiesik, és a páciens lenyeli. Ilyenkor nem szabad kétségbeesni – az amalgám tömés egyben távozik a szervezetből, illetve a biztonság kedvéért röntgen vizsgálattal ellenőrizhető, hogy valóban kiürült-e a vastagbélből?
Hogy zajlik az amalgám tömés cseréje?
Annak érdekében, hogy az amalgám tömés eltávolításakor ne kerülhessen higany a szervezetbe, úgynevezett kofferdam, azaz gumilepedős izolálással kell eltávolítani az érintett fogból. Ilyenkor a fogat teljes egészében elkülönítik, hogy a legkisebb mennyiségű higany se kerüljön a szervezetbe.
Az amalgám tömés cseréje várandósság alatt
Az amalgám tömés cseréjét legjobb várandósság előttre, vagy várandósság utánra időzíteni, mert kis mennyiségű higany is lehet káros a magzatra nézve. Természetesen akut, sürgős esetben az amalgám tömés cseréje elvégezhető a várandósság alatt is.
Milyen tömés létezik az amalgám tömés helyett?
Ma már az amalgám tömések helyett az úgynevezett kompozit töméseket alkalmazzák, amelyeket az eredeti fog színével tökéletesen megegyező árnyalatban lehet elkészíteni. Szakszerű elkészítés esetén ma már a kompozit tömések is ugyanolyan tartósak, mint az amalgám tömések, viszont jóval esztétikusabbak és nem áll fenn a veszélye egészség- és környezetkárosító hatásnak.
Érdeklődjön telefonon, illetve itt, az interneten – vagy keresse fel rendelőnket személyesen!
Amennyiben a kivehető fogsorok kapcsán érdekli a fogpótlás menete is, illetve további kérdései merültek fel, kérjük, olvassa el kezelési aloldalunk vonatkozó fejezetét. Az implantációs fogpótlásokkal kapcsolatban pedig itt talál részletes információkat.
Minden egyéb fogászati kérdésben is örömmel állunk rendelkezésére! Honlapunkon felvilágosítást kérhet és időpontot is foglalhat rendelőnkbe erre a linkre kattintva.
Emellett e-mailen (info [kukac] dentpoint.hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen fogadjuk megkeresését.
Várjuk szíves érdeklődését!